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続その8 『突撃 となりの都道府県庁』兵庫県庁編

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今朝も雲が多い天気、若干寒さはやわらぐ。
今日は久しぶりのカラオケへ、
ふるさと、朧月夜、春の小川などもありかな

■ふるさと /Wikipedia
故郷(ふるさと)は高野辰之作詞・岡野貞一作曲
による文部省唱歌。

1.兎(うさぎ) 追ひし 彼(か)の山
小鮒(こぶな) 釣りし 彼(か)の川
夢は 今も 巡りて
忘れ 難(がた)き 故郷(ふるさと)

2.如何(いか)に います 父母
恙無(つつがな)しや 友がき
雨に 風に つけても
思ひ 出づる 故郷(ふるさと)

3.志ざしを 果して
いつの 日にか 歸(かえ)らん
山は 青き 故郷(ふるさと)
水は 清き 故郷(ふるさと)

北朝鮮による日本人拉致事件の支援者団体
(救う会など)が開催する集会では集会の最後
に日本人拉致被害者の早期日本帰国を願って
参加者全員で故郷を歌唱することが通例と
なっている。
1998年2月の長野オリンピック閉会式では
杏里をメインボーカルに会場全体で合唱した。
2014年8月に100年を記念してサイトウキネン
フェスティバル松本で小澤征爾の指揮により長野県
の子供による合唱がオーケストラの演奏にあわせ
全国各地に同時中継。


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■神戸の82才女性が詐欺被害9400万円 /産経

兵庫県警生田署は26日神戸市中央区の無職
女性(82)が架空の保釈保証金名目などで現金
9400万円をだまし取られたと発表した。詐欺
事件として捜査している。

同署によると女性宅に昨年6月金融庁職員を
名乗る男らから電話があり、東北ボランティアへの
寄付金の名義にあなたの名前が使われている。
寄付が違法送金にあたり東京で裁判になるなど
と話した上で架空の違法送金を解決するため
保釈保証金などを要求したという。

女性は同年6~9月指定された住所に宅配便で
4回にわたり現金計9400万円を送付。その後
も男から定期的に連絡があったが先月上旬に
途絶えたといい不審に思った女性が同署に
被害届を提出した。

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…過去にも、こんな事件がありました。
「金融庁職員を名乗る男」が登場します。

2016年5月大阪府警は府内に住む会社経営の80代
女性が証券会社社員などを装った振り込め詐欺の
手口で現金5億7,000万円をだまし取られたと発表
しました。1人に対する詐欺の被害額としては
全国で過去最高金額。

2016年1月女性宅に証券会社の社員を名乗る男
から、あなたの名義で金を振り込んだと電話が
ありました。当初女性は意味がわからなく、その
まま何もしなかったそうです。しかし数日後製薬
会社の社員という男から、名義貸しの振り込み
は犯罪だと脅されました。

さらに金融庁職員を名乗る男も加わり財産を没収
される恐れがあるでも管財人にお金を預ければ
没収されずに済むと、指定した住所に現金を送る
ように電話で迫られました。
恐怖を覚えた女性は現金700万~4,000万円
を数十回に渡り指定された住所(東京都内)に
宅配便で送付しました。

尚この事件、9月に受け子2人が逮捕された
が全容解明されていないはず。


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■続 『突撃 となりの都道府県庁』
兵庫県庁編


ここであらためて平均寿命と健康寿命の意味合い
算定方法の考え方についておさらいします。

「平均寿命」とは
0才時点の平均余命ですべての年齢の人の
死亡率をもとに計算、その時点の集団全体として
何才まで生きられるのかの平均的な年数。

「健康寿命」とは
健康な状態で生存する期間でいくつか算出方法
があるが主なものは厚生労働科学研究班による
次の3種類

①日常生活に制限のない期間の平均
(自己申告)

国民生活基礎調査データを用い「健康上の問題で
日常生活に何か影響がありますか」にあると回答した
人を不健康、ないと回答した人を健康と算出。

②自分が健康であると自覚している期間の平均
(自己申告)

国民生活基礎調査データを用い「現在の健康
状態はいかがですか」によい、まあよい、ふつうと
回答した人を健康、
ないと回答した人を不健康と算出。

③ 日常生活動作が自立している期間の平均
介護保険事業状況報告書等のデータを用い
要介護2~5の認定者を不健康、
それ以外の人を健康と算出。

兵庫県は客観性の高さを評価し、県内市町介護
保険データを用い、③の方式に準拠。
県だけでなく圏別も算定(神戸・阪神南/北・
播磨東/西/中/北・但馬・丹波・淡路)

但し③は人口規模が小さいと精度が低くなる。
市町村人口13万人を境として健康寿命の算出に
用いるデータが異なり12000人未満の市町村は
精度が不十分で算出には適さないとされる。


いずれも算定の根拠としてスタートするのは平均
寿命でつまりは、

∴健康寿命=平均寿命ー不健康期間

と定義されベースは平均寿命であることは間違
いない。諸外国もWHOも平均寿命が健康を計る
モノサシである。

だったら平均寿命をベースで考えようということに
なるが、あえて健康寿命で長寿を検証しようと
するのは「個人個人一人ひとりの意識」が
大事だと考えるから。
意識で数字は変えられるはず。

但し、長寿テーマは今打った方策や手段がすぐ
効果としてあらわれるのでなく中長期的、持続的
に出現するものである。
今日一喜一憂するのは過去に遠く遡ったもの。

だから健康づくり計画は3年、5年、10年スパンの
計画になっていると推察される。

それでも、いま健康長寿に向けたよりBetterな
取組があるはずーーそれを突き詰めたいのだが
果たしてーー


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[ 2018/11/27 08:10 ] からだの身の上話 | TB(-) | CM(0)

シリーズ「健康寿命ランキングから見えてくるもの」その7 突撃 となりの都道府県庁 兵庫県庁編

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今朝はくもり空、なので過去picを

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NYダウ平均株価は23日4営業日続けて値下がり
また原油価格も今年の最安値まで値下がり。
日本株も万博が決まったというのに連れション、
日経平均先物見ても元気なし。
仏パリだけは、燃料税引上げの抗議デモで
燃えている。


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■尖閣周辺に中国船 2日連続 /産経より

尖閣諸島(沖縄県石垣市)周辺の領海外側に
ある接続水域で25日中国海警局の船4隻が
航行しているのを海上保安庁の巡視船が確認
した。尖閣周辺で中国当局の船が確認される
のは2日連続。
第11管区海上保安本部(那覇)によると1隻は
機関砲のようなものを搭載。領海に近づかな
いよう巡視船が警告した。

…機関砲のようなものでなく、明らかに機関砲
やろ(# ゚Д゚)
明確に「武装した中国海警船」と掲載されるのは
いつに。
もっとも全く報道しない朝日、毎日に比べれば
まだましだが。

尖閣諸島周辺を航行そして領土侵入が常態化。
中国が実効支配しているのだと、内外にアピール
するため。これをわが国は許してはならない。
尖閣諸島周辺はわが国固有の領土だから!



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■第98回全国高等学校ラグビーフットボール
 大会出場校 by花薗

2018年12月27日から2019年1月7日まで東大阪
市花園ラグビー場と東大阪市多目的広場で開かれる

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北北海道代表 - 旭川龍谷(39年ぶり3回目)
南北海道代表 - 札幌山の手(2年ぶり17回目)

青森県代表 - 青森北(8年連続20回目)
岩手県代表 - 黒沢尻工(4年連続30回目)
宮城県代表 - 仙台育英(23年連続25回目)
秋田県代表 - 秋田中央(3年ぶり11回目)
山形県代表 - 山形中央(2年ぶり25回目)
福島県代表 - 聖光学院(初出場)

茨城県代表 - 茗溪学園(7年連続24回目)
栃木県代表 - 國學院栃木(19年連続24回目)
群馬県代表 - 桐生第一(初出場)
埼玉県代表 - 深谷(2年ぶり10回目)
千葉県代表 - 流通経済大柏(24年連続26回目)
東京都第一代表 - 早稲田実(79大会ぶり6回目)
東京都第二代表 - 本郷(8年ぶり10回目)
神奈川県代表 - 桐蔭学園(4年連続17回目)
山梨県代表 - 日川(13年連続48回目)

新潟県代表 - 新潟工(15年連続43回目)
富山県代表 - 魚津工(3年ぶり3回目)
石川県代表 - 日本航空石川(14年連続14回目)
福井県代表 - 若狭東(3年連続30回目)
長野県代表 - 岡谷工(2年ぶり30回目)
岐阜県代表 - 関商工(2年ぶり38回目)
静岡県代表 - 静岡聖光学院(3年ぶり5回目)
愛知県代表 - 中部大春日丘(6年連続8回目)
三重県代表 - 朝明(7年連続9回目)

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滋賀県代表 - 八幡工(2年連続27回目)
京都府代表 - 京都成章(5年連続11回目)
大阪府第一代表 - 大阪桐蔭(7年連続13回目)
大阪府第二代表 - 大阪朝鮮(4年ぶり10回目)
大阪府第三代表 - 常翔学園(4年連続37回目)
兵庫県代表 - 報徳学園(3年連続44回目)
奈良県代表 - 天理(3年ぶり63回目)
和歌山県代表 - 和歌山工(4年連続24回目)

鳥取県代表 - 米子工(2年ぶり8回目)
島根県代表 - 石見智翠館(28年連続28回目)
岡山県代表 - 玉島(2年ぶり2回目)
広島県代表 - 尾道(12年連続13回目)
山口県代表 - 大津緑洋(5年ぶり29回目)

徳島県代表 - 城東(2年連続12回目)
香川県代表 - 高松北(5年連続13回目)
愛媛県代表 - 新田(10年ぶり45回目)
高知県代表 - 土佐塾(7年連続18回目)

福岡県代表 - 東福岡(19年連続29回目)
佐賀県代表 - 佐賀工(37年連続47回目)
長崎県代表 - 長崎北陽台(2年ぶり17回目)
熊本県代表 - 熊本西(2年連続11回目)
大分県代表 - 大分舞鶴(33年連続57回目)
宮崎県代表 - 高鍋(8年連続26回目)
鹿児島県代表 - 鹿児島実(5年連続19回目)
沖縄県代表 - 名護(2年ぶり17回目)

…27日が待ち遠しい!
今年度ももちろん、連続して花園GoGO(^^♪♪
では、ずばりいきましょう、
優勝校は大阪桐蔭。
BEST4残りは東福岡、常翔学園、桐蔭学園


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■『突撃 となりの都道府県庁』兵庫県庁編

訪問日;2018.11.22 訪問部署;健康増進課

約90分ヒアリングできた、懇切丁寧な対応に恐縮。
兵庫県健康づくり推進プラン(第2次2017~2021)
に基づき、兵庫県健康づくり推進実施計画で
具体的に取り組んでいる。

目標は県民一人ひとりが生涯にわたって健康で
生き生きとした生活ができる社会の実現

基本方針は
◆ライフステージに対応した取組の強化

妊娠中から子どもの時期(以下次世代という)
働き盛り世代、高齢期などそれぞれ抱える健康
課題が異なるため様々なライフステージに応じた取組
を推進します。

◆健康寿命の延伸に向けた個人の主体的な
取組の推進

健康づくりに関する知識の普及,啓発,情報の提供
等により個人が自らの健康状態を自覚し健康寿命
の延伸に向けて主体的に取組むための支援を行い
ます。

◆社会全体として健康づくりを支える体制の構築

効果的に健康づくりを推進するため個人としての
取組だけでなく県,市,町,県民,事業者,健康づくり
関係者など様々な実施主体の連携協働のもと社会
全体として健康づくりを支援する体制づくりを
推進します。

◆多様な地域特性に応じた支援の充実
健康状態における様々な地域差が生じていること
から地域に応じた取組を推進します。

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分野別には
1 生活習慣病予防等の健康づくり
1)主体的な健康づくりに向けた県民意識の向上
・働き盛り世代の健康づくり支援の充実
・特定検診、特定保健指導の受診促進等
・がん検診の受診促進
・県民の主体的な取組の支援
・人材の育成、資質向上

2)食生活の改善
・食育推進計画第3次
・ひょうご食の健康運動の展開
・関係者等との連携による栄養、食生活の推進

3)運動習慣の定着
・ロコモ予防等の推進
・運動に取り組みやすい環境づくり
・介護予防の取組支援

4)たばこ対策の推進
・子ども妊産婦等の喫煙受動喫煙対策の推進
・禁煙に向けた取組の強化
・受動喫煙防止条例に基づく対策の推進

5)次世代への健康づくり支援
・親子の健康づくりの充実
・普及啓発の推進等
・健康教育の推進等

6)感染症その他の疫病予防
・感染症予防に関する啓発等
・アレルギー疾患に関する啓発等


2 歯及び口腔の健康づくり
1)総合的な推進
・ライフステージに応じた歯、口腔の保険サービスの推進
・8020運動の推進

2)次世代への支援
・妊婦歯科検診、相談事業等の推進
・健康教育等における歯、口腔の健康づくり推進

3)成人期の取組
・健康増進事業の推進
・定期的なかかりつけ歯科医の受診促進

4)高齢期の取組
・オーラルフレイルの予防による全身虚弱や認知症予防

高齢者が虚弱や老衰などで介護が必要になる一歩
手前の段階で話しにくい、食べこぼし、むせ易い
かめない食品が増えたなどの症状が現れます。
これらのささいな口の機能の衰えがオーラルフレイル。

オーラルフレイルを放置していると、よく噛めないために
食欲の低下や低栄養,体力気力の低下、要介護
や認知症へと進行しやすくなります。オーラルフレイルを
歯と口腔からの危険信号として捉えその予防を
推進させます。

・かかりつけ歯科医による認知症や要介護状態の
予防等

・介護者への口腔ケアの支援等
要介護者の口の中の衛生状態とかむ力を改善
すると誤嚥性肺炎が減少し「ADL」日常生活
能力が改善。

5)配慮を擁する者への支援

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3 こころの健康づくり
1)ライフステージに対応した取組
妊産婦のうつ予防、育児不安、発達障害の早期
発見、青少年の相談支援、働き盛り世代のメンタル
ヘルス(ひきこもり,自殺,うつ病)対策、

高齢期の取組としては
・高齢者うつ病の早期発見、早期治療
生き生きと安心して暮らせる環境づくり

高齢期には身体機能、認知機能の低下、社会的
役割の減少、身近な人との死別などの喪失体験が
ありこれらは生きる意欲やこころの不調を招く
要因になることから生き生きと自分らしく自立
した生活を安心しておくることができるよう閉じ
こもりなど孤立化の防止や住民自身が参加する
地域における交流の場の充実を図ります。


2)認知症予防・早期発見の推進

・認知症予防体操(コグニサイズ)の普及、認知症
チェックシートによる早期発見

 *コグニサイズとは
国立長寿医療研究センターが開発した運動と
認知課題(計算,しりとりなど)を組み合わせた
認知症予防を目的とした取り組みの総称を
表した造語。
英語のcognition(認知)とexercise(運動)
組み合わせてcognicise(コグニサイズ)。 運動は
全身を使った中強度程度の負荷がかかるもの
であり脈拍数が上昇する。目的は運動で体の
健康を促すと同時に脳の活動を活発にする
機会を増やし認知症の発症を遅延させること。

・認知症医療体制の充実

3)精神障害者への支援


4 健康危機事案への対応
1)災害時における観光確保対策
2)食中毒の発生予防・拡大防止
3)感染症の発生予防・拡大防止


以上長くなりました。さて、兵庫県においても
健康寿命のとらまえかたが奈良県に似て
いました。

ここであらためて平均寿命と健康寿命の意味合い
算定方法の考え方についておさらいします。
「平均寿命」とは …明日に続く


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[ 2018/11/26 07:05 ] からだの身の上話 | TB(-) | CM(0)

シリーズ「健康寿命ランキングから見えてくるもの」その6 突撃 となりの都道府県庁 奈良県庁編

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昨日の朝と全く同じ瓜二つの「かわだれ」
そして、寒さも相変わらずで、床暖必須。
室内でも手足が冷たく感じるほど



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NY原油、Bitcoinも 「落ちるナイフ」


■尖閣沖の接続水域に中国海警局船4隻航行
 /NHK NEWS WEBより

第11管区海上保安本部によりますと沖縄県の尖閣
諸島の沖合で中国海警局の船4隻が日本の領海の
すぐ外側にある接続水域を航行しています。
4隻は24日午前9時現在久場島の北西およそ
33キロを航行していて海上保安本部が領海に
近づかないよう警告と監視を続けています。

…1週間あらわれなかったが、またまた
武装した中国海警船。

尖閣諸島周辺を航行そして領土侵入が常態化。
中国が実効支配しているのだと、内外にアピールす
るため。これをわが国は許してはならない。
尖閣諸島周辺はわが国固有の領土だから!


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■台湾の蔡英文総統、与党首席を辞任
地方選大敗で引責 /産経

台湾の蔡英文総統は24日夜この日投開票の統一
地方選で与党民主進歩党が大敗した責任を取り
同党主席から辞任すると表明した。民進党は
2020年総統選で政権を失う可能性も出てきた。
蔡英文民進党代表は「努力不足、力不足として
今回の責任を取り民進党主席を辞任することに
なりました」と。

…親中路線の国民党は党勢が回復。これから台中
関係は大きく転換する可能性があり大問題。

西村幸祐さんによると
民進党のスローガンは民主主義を守る。国民党はより
若くより稼げる台湾に変えるだった。蔡英文政権
が経済政策に失敗、国民党が金を稼ぐという現世
利益をスローガンにした事で国民党の地滑り的な勝利
になった。世界中で中国共産党への批判や圧力が
強まる中で台湾への工作は順調だった。目立たず
陰に隠れてメディアを国民党を使って支配。
国政選挙や台湾総統選に大きな影響も。


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東大の小林武彦教授の専門は基礎生物学で
老化,ゲノム,細胞の若返りなどが研究テーマで
日本遺伝学会の会長でもある。
小林さんは「老化」をコントロールする長寿遺伝子の
働きを解明。寿命はなぜ決まっているのか、

それは「老化が起きなければ」
「入れ替わりや進化」が起きないからだと。
老化はガンを防ぎ、生き物を進化させた。しかも
長寿遺伝子の働きが活発であれば現在の科学が
想定できる人間の寿命の限界およそ115歳まで
存命可能なのであると。


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■『突撃 となりの都道府県庁』奈良県庁編

訪問日;2018.11.20 訪問部署;健康推進課

受付女性が天平衣装をまとっていたのにビックリ。
約1時間強女性の担当者にお話しを聞けました。

健康推進については「なら健康長寿基本計画」を
策定し(昨年5年めの見直しを行い、さらに5年間)
健康寿命を延ばすことに取り組んでいる。

見習うは長野県であり野菜をたくさん食べること
を推奨していることと禁煙や減塩をすすめている
活動を行っているとのこと。

基本的には県と39市町村は同列とみており特段
各市町村に対して県から指示することはない。
むしろ各市町村や保健センターに運営は委ねている。
なので、とりわけ配布物などはないとのこと。

*保健センター(奈良県保健研究センター)は
奈良県福祉医療部に属しており地域保健対策を
効果的にし「公衆衛生」の向上及び増進を図る
ための調査研究,試験検査,研修指導及び公衆
衛生情報の収集解析を行っています。

◆この「公衆衛生」は「予防医学」とともに
大事なテーマなのであらためて検証しますが
最後に少し記載しました。

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さて本題に戻すと、
奈良県と国とでは健康寿命の算出方法が異なって
いることが分かった。

国の健康寿命は国が3年に1度実施する「国民
生活基礎調査」のアンケート結果を用いている。
つまりあなたは現在健康上の問題で日常生活
に何か影響がありますか?に対して「ない」と
答えた人の割合から計算したもので日常生活
に制限のない期間の平均である。

一方奈良県は要介護認定に基づく方が客観性が
あるからと「65才平均自立期間」の方式を採用
していて要介護1までを健康と定義し健康寿命
を算出されたものを評価基準としている。国も
認めているので間違いはないが算定結果には
明らかに違いとなってでている。
つまり奈良県では、

2016年までの直近3年間の65才時の健康寿命全国
順位は男性が4位→3位→3位。
女性が33位→28位→18位。
女性の順位が悪いのは要介護期間が長いことも一因。

この奈良県方式による2016年健康寿命ランキングは
(国/厚労省ランキング)
男性
1位 長野県(20位) 2位 滋賀県(17位)
3位 奈良県(40位)

47位 青森県(34位) 46位 鳥取県(17位)
45位 和歌山県(43位)

女性
1位 長野県(27位) 2位 大分県(12位)
3位 佐賀県(22位) 

47位 青森県(20位) 46位 和歌山県(37位)
45位 秋田県(33位) 18位奈良県(41位)

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となる┐('~`;)┌ ん~奈良方式だと健康寿命
評価は上位、国方式だと中位以下。

そしてさきの大阪府も市町村の健康寿命の算出
は奈良方式に近いという。

評価する「モノサシ」が違うと何を信じる?
しかも気になったのは国のアンケートのサンプル数が
全国でたった55万人しかないことなど。
ともかくモヤモヤ感いっぱいなので、次回の兵庫県庁
編で疑問をぶつけてみることに。


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◆公衆衛生について

「臨床・治療」とは私たちが通常病気にかかって
訪れる町医者や病院における診療や治療。

「公衆衛生Public Health」は人間社会の健康
に関わる諸問題に集団的に対応すること。
人々を集合としてとらえ市町国レベルで対応策を
考える事。国民の健康を保持増進させるため公私
の保健機関や地域職域組織によって営まれる組織
的な衛生活動。具体的には日本では母子保健
伝染病,予防,生活習慣病対策,精神衛生,食品衛生
住居衛生,上下水道屎尿塵芥処理,公害対策,労働
衛生など。

欧米と日本の公衆衛生にはその概念に多少の違い
があるようです。日本の場合戦前戦中は富国強兵
兵力増強のために結核患者をなくし栄養指導もし
強い兵隊をつくるためにトップダウンに公衆衛生
活動が行われました。すなわちお国のため天皇の
ための公衆衛生であったといえます。

そのうえ医者は公衆衛生はやらないで公衆衛生は
保健婦などがやることである、医者は上で公衆
衛生は下であると言った概念がありこれは戦後
そして現在につながっています。公衆衛生は医学
教育の中では現在でも医学部の外科や内科と同じ
ように一つの科目として位置づけられています。

また公衆衛生において一番重要な公衆衛生政策
に関しては厚生労働省の仕事とされ公衆衛生教育
の中では重要視されていませんし、欧米では重要
な病院管理や経営管理に関しても日本の公衆衛生
の中では同様に重要視されていない。

臨床・治療を実践する医師が偉いのであってその
管理、運営は他のものに任せばよいといった考え
だったのです。欧米では概念的に公衆衛生の中の
一つに臨床・治療医学があり公衆衛生はそれを
統括し社会全体・国民全体を守っていく仕組みと
しての立場のもとに公衆衛生教育が実施されて
います。 以上大阪大学 公衆衛生学教室より

よって、この公衆衛生をよく理解すると奈良県の
いう「保険センター」の位置づけも理解できる。


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[ 2018/11/25 06:44 ] からだの身の上話 | TB(-) | CM(0)

シリーズ「健康寿命ランキングから見えてくるもの」その5 突撃 となりの都道府県庁 大阪府庁編

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今日は二十四節気の一つの「小雪」。
今朝から小雪ならぬ小雨、そして北の札幌も
ようやく雪が舞ったーー
立冬の後の15日目で、 「小雪」は寒さはまだ
厳しくなく、東日本ではわずかながら雪が降り
始めるようになる頃です。

そして、明日は気圧配置が「西高東低」へ。
木枯らし1号(風速8m/s,北風)が吹き荒れると。

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■産経より
①政府、約束無視の文政権への不満限界 
慰安婦財団解散に反発

→外務省幹部「いずれも国際約束に反する。
対応を迫られているのは韓国政府だ」
→官邸関係者「韓国は勝手にすればいい。
日本はやるべきことをやる」

②日本海の「大和堆」で韓国警備艦が漁船に
操業中止要求 EEZ内

→日本の漁船に韓国警備艦が操業中止と
海域移動を求める無線
→日韓漁業協定上、要求は受け入れられない
と通知
→韓国警備艦が漁船に接近、漁船と韓国警備
艦の間に海保巡視船が入る形で日本漁船保護

…このほかにも竹島、徴用工、原爆Tシャツともう
日本への挑発だらけ。完全に「北化」したクソ
厄介な隣国「KOREA」、
しかもICPOの新総裁に韓国出身者だって。

oh my God!┐('~`;)┌


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シリーズ「健康寿命ランキングから見えてくるもの」
その5

■『突撃 となりの都道府県庁』大阪府庁編

訪問日;2018.11.18 訪問部署;健康づくり課

まずはAPOの御礼を申し上げ自己紹介。そして
今回のヒアリング意図を話した後、仮説1及び2など
について矢継ぎ早に質問させていただきました。

約1時間、お2人の方にお聞きすることができました。
別室に案内され、用意周到に資料をいくつか用意
いただき(事前に電話で訪問趣旨を連絡ずみ)
親切丁寧にご説明いただきました。
(さすが松井府政!と感心)

大阪府の健康づくりの考え方の骨格は、まず今年
から6年間取り組む 第3次大阪府健康増進計画
が柱。これは厚労省法令計画の通達に基づくと。

基本理念は「全ての府民が健やかで心豊かに
生活できる活力ある社会~いのち輝く
健康未来都市・大阪の実現~」

目標は「健康寿命の延伸」「健康格差の縮小」

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具体的には
府民の健康寿命の延伸・健康格差の縮小をめざす
事を目的に「第2期 健康寿命延伸プロジェクト事業」
を推進させる。内容は平成30年度については

□若い世代;健康キャンパス・プロジェクトの推進
・大学と連携した学生向けの健康セミナー(食生活,
運動,喫煙等)の開催
・女子学生を対象とした検診車派遣による子宮頸
ガン検診の実施や女性の健康セミナー開催

〇働く世代    ;中小企業の健康経営の推進
・中小企業を対象とした健康経営の取組み支援や
そのセミナー、健康づくりアワードを実施

〇働く世代    ;女性の健活セミナー実施
・働く女性を対象に女性の健康課題(乳ガン等)を
テーマにしたセミナーを開催

〇働く世代    ;子育て女性の禁煙支援
・乳幼児歯科検診等の場を活用し子育て女性の
禁煙支援

〇働く世代 高齢者;乳ガン検診受診率向上モデル
事業
・商業施設や市町村と連携して検診車を派遣し
気軽に乳ガン検診を受診できる機会を創出

〇働く世代 高齢者;健康格差の解決プログラム促進
・モデル市町村と連携し分野別(特定検診受診、
保険指導、フレイル予防)のプログラムを開発検証

◇全世代;府民の健康づくり機運醸成事業
・各種イベント等との連携によるキャンペーンなどを実施
し健康づくりの機運醸成を推進


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■地方自治体について

昭和22年日本国憲法とともに現行の地方自治法
が制定現在地方自治体(地方公共団体)はこの地方
自治法に基づき運営を行っています。
普通地方公共団体は都道府県と市町村があり
都道府県はそれぞれ属する市町村を統括。

市とは人口5万人以上の都市その中でも人口50万
人以上の市のうち政令で指定された都市が政令
指定都市、人口20万人以上の市の申し出に基づ
き政令で指定された都市は中核市。

・政令指定都市は
①行政区の設置により区役所を拠点としたきめ
細かな市民サービスを提供。
②保健・福祉、教育、都市計画・土木など県から
の権限委譲がある。
③各種財源の委譲が行われ市による主体的な
財政運営が可能。
以上20あり、 /単位万人
横浜市374,大阪市273,名古屋市232,
札幌市197,福岡市158,神戸市153,川崎市152,
京都市147,さいたま市130,広島市120,仙台市109,
千葉市98,北九州市95,堺市83,新潟市80,浜松市79,
熊本市74,相模原市72,岡山市72,静岡市70

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・地方自治体の役割は、
国やほかの地方自治体との役割分担の調整、
議会による自治体の運営方針の決定、各種税金
の確認や督促、まちづくりの推進、社会福祉の
提供など非常に多岐に渡ります。地方自治体に
はそこに属するすべての地域や人に対しこれら
のさまざまな行政サービスを提供する義務がある。

・住民生活に対するサポートは各自治体によって
特色が異なり、子育てに対するサポート体制が
手厚い自治体や介護や医療といったお年寄りに
役立つサービスに力を入れている自治体など
さまざま。

・またその地域にある企業に対するサポートも、
最もメジャーなのは企業に対する補助金の提供
です。これを行うことで雇用を多く生み出したり
住民を増やしたりすることを目指し企業や住民
が増えれば地方自治体に納められる税金も増
えるという大きなメリットがあります。

・観光も地域経済を活性化させる重要な要素。
地方ではとくに少子高齢化や過疎が深刻です
が最近では旅行がきっかけで地方の魅力に
気付き地方への移住を希望する若者も少しずつ
増えており今後の地方の活性化が期待されて
います。


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[ 2018/11/22 08:30 ] からだの身の上話 | TB(-) | CM(0)

「健康寿命」について考える シリーズ「健康寿命ランキングから見えてくるもの」その4

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11月20日(火)未明札幌管区気象台は今季の初雪
が観測されたと発表。平年より23日遅く
昨年より28日遅い観測で今から128年前と並んで
札幌では観測史上最も遅い日の初雪観測。
超猛暑の夏といい、異常気象の平成最後の年!


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ビットコイン風前の灯


■日産ゴーン会長ら2人逮捕 東京地検、
金商法違反容疑 /日経

東京地検特捜部は19日仏ルノー日産三菱自動車
の会長を兼務するカルロスゴーン容疑者ら2人を
金融商品取引法違反(有価証券報告書の虚偽記載)
の疑いで逮捕。ゴーン会長は自身の報酬を過少に
申告した疑いを持たれている。日産は同日ゴーン
氏に複数の重大な不正行為が認められたとし会長
職などを解くことを取締役会で提案すると発表。

関係者によると自宅の購入代金などを同社側に
全額負担させる一方報酬として計上していない
疑いがあるとして地検特捜部に日産の関係者
が相談していた。同社側が負担した金額は
数十億円に上るとみられる。こうした不正には
日産の代表取締役のグレッグ・ケリー氏も
関与していたという。

3社の有価証券報告書などによるとゴーン氏は
2017年度日産から7億3500万円三菱自から2億
2700万円ルノーから約9億5千万円の役員報酬を
受けている。

日産は19日内部通報を受け数カ月間にわたって
内部調査を進めていたことを明らかにした。
開示されるゴーン氏の報酬額を少なくするため
長年にわたり実際の報酬額よりも少ない金額を
有価証券報告書に記載していたことが判明した
という。

ゴーン氏については日産の資金を私的に支出する
などの複数の重大な不正行為が認められケリー氏
がそれらに深く関与していることも分かったと
している。

カルロス・ゴーン氏は99年販売不振などで経営
危機に陥っていた日産の筆頭株主になったルノー
から日産に派遣された。同年10月3年間で1兆円
のコスト削減などを柱とする日産リバイバル
プランを公表しその後日産の業績はV字回復。
2000年に日産の社長に就いた。01年にCEO。
17年に退任。16年には三菱自の燃費不正問題を
きっかけに日産が三菱自に出資しゴーン氏は
三菱自の会長に就いた。

…超弩級のニュース、あのゴーンがか。
2015年までの5年間で有価証券報告書に
役員報酬なんと約50億円の過少報告。

「平成平家物語」
リバイバルプランの末路がこれとは哀れなり。


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■なぜ47都道府県で大きく長寿差があるのか。
11/13 シリーズその3「sakuza総合ランキング」
から見えてくるものは??

「健康格差」とは地域や社会経済状況の違い
による集団における健康状態の差をいう。
(健康日本21 第2次)

よって国においては都道府県における健康格差
の縮小を目標として掲げているのがまず大前提
としてある。そこで、

【 仮説1】自治体組織としての取り組みかたに
違いがあるのではないか

A『自治体の首長が健康長寿社会への取組み
の優先順位度が高い。
そして首長が変わってもそのDNAを受け継ぐ
組織や人員が活性化している』

B『国、市町村、地元企業との連携が緊密』

例えば、国との連携では
参考)厚生労働省発表資料 2013年8月
国民の健康寿命が延伸する社会に向けた予防
健康管理に関する取組推進
*趣旨
日本再興戦略などを踏まえ2025年に向け国民
の健康寿命が延伸する社会の構築を目指して
予防・健康管理などに関する具体的な取組を推進
・高齢者の介護予防等の推進 
・現役世代からの健康づくり対策の推進
・医療資源の有効活用に向けた取組の推進
これらの取組を推進することにより5兆円規模
の医療費・介護費の効果額を目標

*取組のポイント
1)レセプト・健診情報等のデータを最大限活用
した効果的な取組の推進
2)健康づくり推進本部を中心に省内横断的な
体制で推進
3)推計が可能な取組はそれぞれの取組の目標と
しての効果額を提示(注:効果額は各取組で
重複があるため単純に足し上げられるものでは
ないことに留意が必要)

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そこで
1)健康長寿へのやる気本気度を確かめるため
本丸へ直接取材を敢行することにーー
『突撃 となりの都道府県庁』〇〇編
終了後随時、報告します。
まずは近隣の
京都府庁,奈良県庁,兵庫県庁,大阪府庁などから
 

2)各都道府県Webサイトの検証。
Webサイトの中での「医療、健康、福祉」
の発信に特徴があるのではないか。

まず、Webサイト「全体の評価」は客観的に
どうなのか。
例えば、
a)トライベック社調査による2014年Webサイトランキング
(WLSによる評価)
1位:沖縄県
沖縄県の持つ溌剌としたブランドイメージをオウンド
メディア(自社が所有するメディア)上で強く表現
2位:静岡県
さまざまな視点から評価できるバランスの良さ
3位:茨城県
トッページの印象深さとコンテンツの魅力両面で茨城
県ブランドを訴求

47位:岐阜県
トップページも含め印象薄い。ユーザビリティ(使い
やすさ・満足度など)コミュニケーションに難。
46位:大分県
情報が整理されていないことやユーザビリティに難。
45位:青森県
トップページやサイトの視覚的な特徴づけが難。

b)ユニバーサルワークス社調査による2016年Web
サイトランキング(アクセスのしやすさ)1位は島根県で
明確な文書構造、仕様に即した高い文書品質
適切な文字サイズ、高いコントラストなど

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総合的に
・総務省が示すWebアクセシビリティ基準
「適合レベルAA」を満たさないサイトが多い。
・コントラスト比(前景と背景の色の差)が国際規格に
規定される4.5:1を満たさないサイトが多い。

c)i.M.Designより「攻めのWebサイトとして評価
できる活用事例」
*静岡県Webサイト
「リキッドデザイン。静岡の景観を全面に使った
デザイン。左上の緊急情報という欄が設けられて
いるのが特長」

*鹿児島県Webサイト
「定番のリキッドデザイン。トップページで鹿児島県
のPRを全面的に打ち出している」

(注)はリキッドデザインブラウザの横幅に合わせて
コンテンツの表示サイズも変更されるデザインのことを
指すので多少表示領域が変動してもレイアウトが崩れ
ないという強みと、レスポンスデザインより凝った
デザインが出来るのが特徴。


ではWebサイト上での「医療、健康、福祉」
についての発信はどうか

47都道府県別にWebサイトを見てみることに…

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【 仮説2】古来からの生活スタイルにおいてその
地域特有の風土、風習、食習慣などそこに
住まう「個人の意識」の違いがあるのでは
ないか。
(百田尚樹著 日本国紀も参照しながら)

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【 仮説3】
少子高齢化、年金問題、医療費高騰など考えれば
「公衆衛生」と「予防医療」の取り組みなどが
健康長寿に必要不可欠と思うが都道府県管轄の
「市町村格差の縮小」手段に温度差があるの
ではないか。

参考)予防治療の3つの段階
・1次予防
適切な食生活、適度な運動、禁煙、予防接種、
ストレス解消など
・2次予防
健康診断、人間ドック、臨床的治療
・3次予防
リハビリ、理学療法、機能回復訓練



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[ 2018/11/20 06:46 ] からだの身の上話 | TB(-) | CM(0)